武汉国粹中医院龙青峰：肿瘤初起时，应敢于祛邪

中国抗癌协会专业委员会委员、武汉国粹中医院中医肿瘤专家龙青峰主任，数十年俯身临床、总结临床、升华临床，在中医瘤治疗上形成了独到见解、积累了丰富经验。认为：中医治疗肿瘤各阶段的立法、处方和用药是有所区别的，治疗重点、目的也不相同。肿瘤初起时，在治疗上应敢于祛邪、勇于攻毒。

为什么肿瘤初起时，当以祛邪为主？

龙青峰主任指出，肿瘤的发生是多种病理因素长久作用于人体，致使组织细胞异常分化增生、浸润转移，进而损伤人体正常组织的结果。从邪实虚实关系看，邪气盛必须导致正气虚，所谓“邪之所凑，其气必虚”说的就是这个道理。另外肿瘤一旦形成，便迅速增长，大量消耗人体正气，使机体气血阴阳受损。因此肿瘤在治疗上，必须始终贯彻扶正祛邪这个总原则。

鉴于肿瘤病理性质在不同病期、不同个体主次有别，所以在治疗上应在坚持扶正培本、解毒祛邪、调和气血总原则下，坚持以辨证为核心，根据患者不同的证候、不同的体质特征、不同的病理因素，全面分析，综合考虑，衡量邪正虚实的主次轻重，确定个体化的治疗思路予以施治。具体到每个患者，主次轻重都各不相同，对于治疗侧重点，专家的意见也不一致，有强调以扶正补虚为主，也有坚持以祛邪消散为主。

龙青峰主任认为，肿瘤治疗的重点当以患者的症候为基准。《医宗必读积聚》中提出：“初者，病邪初起，正气尚强，邪气尚浅，则任受攻：中者，受病渐久，邪气较深，正气较弱，任受且攻且补；末者，病魔鬼经久，邪气侵凌，正气消残，则任受补。”龙青峰主任认为这一论述对于今天的肿瘤治疗，很有指导意义。因为他在临床实践中发现大多数患者病之初起时，正虚尚不严重，此时在治疗上应采取积极、主动的措施，就是以祛邪为主，尽最大的努力来遏制肿瘤的发展，争取邪去正安局面。

龙青峰主任特别提醒说，在肿瘤初起之时，如果在治疗疏忽大意，举措失当，消极扶正，一旦癌毒迅猛攻击，则容易导致正气难以扶持、又失去了祛邪时机的结局。对于患者而言，这实在是一种损失。

中医所说的邪指的是致病因素，主要包括风、寒、暑、湿、燥、热六种，简称“六邪”。六邪气侵及人体，客于经络，扰及气血，使阴阳失调，气血逆乱，日久成积，变生肿块。或为息肉，或为恶核，或为疽、瘤等坚硬如石，积久不消之肿瘤。

所谓祛邪就是祛除风、寒、暑、湿、燥、热六邪：

1.袪风邪。抑制癌细胞核酸代谢，抑制蛋白质合成，阻滞细胞的有丝分裂，从而使癌细胞的形态和功能发生变化，杀伤癌细胞。

2.祛寒邪。清除体内残留肿瘤细胞和微小转移病灶，防止肿瘤疾病的复发和转移;激活机体免疫系统，恢复机体自身免疫功能，持久杀伤肿瘤细胞。

3.袪暑邪。以泻局部之实，控制肿瘤的生长和转移。根据肿瘤患者的不同症状采用不同的治疗方法，两者协调增效，从而起到“治标”的作用。

4.袪湿邪。借助经脉力量，疏经通络，代谢已经坏死的细胞再生新细胞，让病变脏、腑推陈出新，恢复基础代谢。

5.袪燥邪。癌症到了晚期，或转移、扩散后，容易出现疼痛的症状 抗癌中药在杀灭癌细胞、消瘤体的基础上止痛的，具有高效性和准备性。

6.袪热邪 。抗肿瘤主要在于直接杀伤癌细胞。作用于癌细胞膜系结构，使细胞膜溶解破碎，粗面内质网扩张，线粒体肿胀，空泡化，使癌细胞整体崩解碎裂。

龙青峰主任提醒说，虽然肿瘤初期强调祛邪，但对于年老体衰、病情深重者，由于其机体处于正不敌邪的状态中，此时治疗上应以扶正为主。扶正的目的是护持正气、缓解病痛、延缓生命。当正气恢复、体质允许时，可酌情采取抗癌的策略。

龙青峰主任主任强调说，中医认为“去其所害，气血自生”，“养正积自除”。可见对于中医肿瘤治疗而言，祛邪与扶正是相辅相成的，是一个钱币的正反两面。所以在肿瘤初期治疗既要敢于祛邪，也要兼顾扶正。补益正气十分必要，因为

肿瘤对人体正气的损伤是严重且呈进行性加重的，扶正一可补益受损之正气，二可防止祛邪时使用的攻伐药品对正气带来的损伤。当然不同患者正气损伤的侧重面及程度是不同的，治疗亦应视其正虚的具体情况而定。

【名医档案】

龙青峰

主任/教授

国粹中医肿瘤首席专家

上海中医药大学附属曙光医院特需门诊教授

中国抗癌协会专业委员会委员

武汉癌症康复会特聘指导专家

专家简介：从事中医肿瘤临床与研究工作40余年，理论基础深厚，临床经验丰富，善于运用中医特色诊断方法，结合中药配伍的千变万化辩证施治。在预防肿瘤术后复发与转移，减轻疼痛及并发症，在中医药防治肿瘤并发症、肿瘤放化疗后的不良反应方面积累了丰富的临床治疗经验，注重通过辨证使用中药材、抗肿瘤中药浓缩颗粒剂与膏方调理患者体质，增强免疫功能。曾在学术期刊发表论文10余篇，参与完成省、市级课题6项。

擅长项目：肺癌、肝癌、胃癌、鼻咽癌、食管癌、肠癌、胰腺癌、骨癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、甲状腺癌、膀胱癌、脑瘤等恶性肿瘤治疗。