肺结节中医治疗效果好吗？冯淑娟：4类肺结节治疗后可消失或缩小

　　作为一种在肺部影像学检查时发现的密度增高阴影，肺结节存在一定比例的恶化率。在确诊肺结节后，相当一部分患者选择中医药治疗，他们都想了解中医治疗肺结节效果如何，在临床上有哪些优势？什么样的肺结节更适合中医治疗？中国中医药促进会中医药传承发展工作委会委员、国医大师吕景山教授亲传弟子、南京太乙堂中医院特邀专家冯淑娟主任在肺结节治疗上有丰富经经验，她解释说，中医治疗肺结节的优势是标本兼治、不易复发，尤其对结核性、炎症性、过敏性的比较小的结节；已经确诊的恶性结节；因为太小不能手术的结节疑为恶性但无法进行病理诊断的结节，在临床上可获得满意效果。大多数结节经过治疗后，可消失或缩小。

　　冯淑娟主任毕业于山西中医药大学，早年师承著名中医门纯德教授和拜国医大师吕景山教授学习中医诊疗技术。冯淑娟主任通过随师侍诊，全面继承了门纯德教授的学术思想和临证技术，在临证施治上注重阴阳为纲，立足阴阳；追求君臣佐使，相辅相成，方精药简，标本兼顾。又深得吕景山教授对穴理论、针灸学及针灸处方学之精髓，全面继承其“无痛进针，同步行针”手法，临床诊疗水平不断提高。

　　冯淑娟主任在学术上不囿于某一家一派，而是博采众长、择善而从、兼收并蓄、自成一家。重视学习中医典籍和前人医案，认为学习中医经典和前人医案，对指导临床实践有着极其重要的作用。中医成才需要有一个长期临床经验积累的量变过程，要想成为一名医道深厚的中医，离不开持久的学习和大量诊疗病人。数十年间，冯淑娟主任坚持读经典、跟名师、勤临证、多笔耕，俯身临床，总结医案，在中医常见病、疑难病治疗上积累了丰富经验，形成了自己独到的学术体系和临床风格。尤其在遣方用药上达到了执简御繁、纲举目张、得心应手之境界，可谓深得化裁之精髓、阴阳变化之精妙。

　　冯淑娟主任对肺结节诊断治疗有深入研究，对肺结节病因病机有自己独特的见解。认为：气、血、津、精、水的运行及肠腑的通畅均需赖肺的治理调节功能，肺之病理特点中除了邪易侵袭、气易上逆、痰易留伏、虚实易成、寒热易见外，还有另一个重要原因，就是痰瘀易结。这是因为肺司呼吸，开窍于鼻，咽喉为肺之门户，主皮毛，职司卫外，外来邪气如风寒暑湿燥火或烟尘秽浊等，皆易先从口鼻气道或皮毛犯肺。

　　“肺主气，朝百脉，主治节，为水之上源，与大肠相表里，全身血液都要通过经脉而聚于肺，通过肺的呼吸进行气体交换，再输布全身，而血的运行又赖气的推动，随着气的升降运行全身。”冯淑娟说，“一旦气滞津液停，产生湿气并化痰，痰湿阻滞形成瘀血。气滞痰瘀互结，如果再有瘀热化毒，结节疙瘩就会迅速扩张，生热化毒而毒邪走窜，可致病情急剧发展。”

　　早期肺结节表现为血瘀痰阻，包括痰多胸闷，咳嗽不畅，胸痛有定处，如锥如刺，或痰血暗红，口唇紫暗，舌质暗或有瘀斑，或是咯痰，气憋，痰质稠粘，纳呆便溏，神疲乏力等痰湿蕴肺症状；中、晚期以阴虚毒热为主，表现为咳嗽无痰或少痰，或痰中带血，甚则咯血不止，胸痛，心烦寐差，低热盗汗，口渴，大便干结等。

　　在深刻把握肺结节病因病机基础上，冯淑娟主任强调中医肺结节治疗应注重气滞、痰阻、血瘀这一核心病机，采用以益气活血、软坚去瘀为重点的辨证分型疗法。对于腹胀纳差、胃脘痞满、神疲乏力、气短咳嗽的肺结节患者，在临床上宜采取以益气健脾为主、软坚散结为辅的治则；对于咳嗽气短、口干痰白、四肢末端发绀之患者，宜采取以益气滋阴为主、活血化瘀为辅的治则；对于咳嗽气短、痰白粘稠、乏力心悸、五心烦热、四肢不温、腹胀便溏、下肢浮肿者，则采取以祛瘀散结为主、补肾健脾为辅之治则；对于肺气失宣、神疲乏力、舌淡苔薄白的患者者，应采取以软坚散结为主、补肺益气为辅的治则。

　　临床实践证明，以益气活血、软坚去瘀为主的肺结节辨证分型疗法，特别适用于结核性、炎症性、过敏性的比较小的结节和已经确诊的恶性结节，以及因为太小不能手术，或是疑为恶性但无法进行病理诊断的肺结节的治疗。大多数结节经过治疗后，可消失或缩小，因而在临床上受到患者普遍欢迎。

　　　【名医档案】

　　冯淑娟主任

　　南京太乙堂中医院特邀专家

　　国医大师吕景山教授亲传弟子

　　中国中医药促进会中医药传承发展工作委员会委员

　　专家简介：

　　早期毕业于山西中医药大学，师承著名中医临床家(享有山西中医临床“北门”之誉)门纯德教授和国医大师吕景山教授，深得诸多名师临证精髓。致力于中医脾胃病、心脑血管疾病及各类结节的研究。临床擅长运用中医整体观念，注重调和气血。

　　精勤岐黄近四十载，曾多年任职山西知名医院的中医科主任。坚持将医典古训运用于临床实践，先后在山西中医研究所和北京中医医院进修。曾在《山西中医》、《光明中医》等杂志发表论文10余篇。

　　博采各家之长，灵活运用中医理法方药，不仅在胃肠疾病、冠心病、脑血栓等心脑血管疾病的中医治疗中，有扎实的理论基础、学术知识和临床优势;于各类结节及囊肿等疑难病症的治疗领域也积累了丰富经验，尤其针对早期结节的逆转治疗颇有建树。以药到病除蜚声遐迩，于山西中医业界独树一帜。

　　行医多年仁心仁术，济世救人的初心不改，待病人如亲人，数十年来救治无数患者，其精湛医术和高尚医德，深受广大患者认可。

　　　专业擅长：

　　肺结节、甲状腺结节、淋巴结节、乳腺结节及肝囊肿、肾囊肿等中医疑难病症;以及消化系统、心脑血管系统的各种疾病:如反流性食管炎，急慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，顽固性便秘、泄泻等以及高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病的治疗和亚健康人群的调理。