新疆十大名老中医王槐军主任：中医肿瘤治疗，宜衰其大半而止

中国中医药促进会中医药传承发展工作委员会委员、乌鲁木齐药业集团附属医院肿瘤科主任王槐军,从事中医肿瘤临床诊疗工作近40年,熟读百部中医典著,研究千味中药药性及药方配伍,在中西医结合治疗肿瘤方面有较高的理论造诣和丰富的临床经验。指出:正气亏虚是肿瘤关键病机,正癌瘤生成之后,又会进一步摧残正气,所以在肿瘤辨证施治过程中,一定要把握好药力和药量,避免用药不当导致正气溃散,引发不良结果,尤其在攻伐时应遵循“衰其大半而止”的原则。

王槐军出身于中医世家,幼承庭训,热爱中医。数十年来疑病索解,据典辨析。主张破除门户之见,学各家之长,择善从之,兼收并蓄,取精用宏。其在注重传承的同时,坚持师古不泥,精研创新,在博采众长的同时,悟书中之道、病中之谜、医中之义,独辟蹊径,自成一家,在中医肿瘤治疗上逐渐形成了自己独到的学术体系和临床风格。认为:"衰其大半而止"("衰其大半而止"出自《黄帝内经》,是在论及积聚邪实之证用药上提出的。意思是在使用攻伐之药时要注意用量,以避免"久服偏胜"。应适而可止,以免因过度攻伐而使患者正气受损)这一观点,对于现代癌症治疗具有重要指导意义。

这是因为恶性肿瘤的发生发展和机体的正气不足密切相关。机体正气衰退,内环境失稳,使癌因素蓄积体内,长期扰乱脏腑,最终使痰湿毒瘀聚为有形,发而为癌。正气亏损,正不胜邪是癌症的发病基础,而癌发之后,癌损正气、正不敌邪是致使癌瘤扩散转移的重要因素。到了癌症后期,患者往往正气衰败,面色萎黄,形体消瘦,四肢倦怠。此时在治疗上应以扶正补虚为主,慎用攻法。如果一味对其使用祛邪之治法,势必导致患者病未愈、人先亡的恶果。所以在癌症治疗上,应该优先考虑留人治病这一终极目标,在进行阶段性祛邪后应停下来,让患者补充营养,休养生息,待恢复体力后再进行下一轮的祛邪治疗。应正确处理好攻邪与扶正的关系,在治疗过程中注意攻邪和扶正的平衡,在适度攻邪的同时重视扶正补虚,做到扶正不留邪,攻邪不伤正,确保在癌症治疗过程中,保持内在的平衡与稳定,取得预期治疗效果。

王槐军主任提醒说,扶正祛邪是肿瘤治疗的根本大法,中医肿瘤治疗必须重视祛邪。气滞、湿浊、瘀血、热毒等实邪,乃是致病之元凶。另外痰饮也是致病的一个重要因素。痰饮指体内水液不得输化,停留或渗注于体内某一部位而发生的病证。“积水成饮,饮凝成痰”,一般稠浊者称为痰,清稀者称为饮。癌症属于典型的正虚邪实,不祛邪,就难以实现治病留人的目标。攻伐癌邪是癌症治疗的根本。所谓祛邪,是指祛除身体致病的因素或病理产物,以消除肿瘤或是阻止肿瘤发展。具体就是使用清热解毒法、活血化瘀法和软坚散结法,来实现祛邪病邪、缓解病情、控制或消散癌块的目标。

祛邪就是使用攻毒药来软坚散结、解毒消癌、活血化瘀、祛痰化湿、祛逐邪毒,进而祛除病邪、缓解病情、减轻痛苦、控制和消散癌块,以达到邪去正安。

王槐军主任强调说,选择攻伐癌邪的时机非常重要,攻伐需在患者身体可承受之时,攻伐的力度应充分考虑患者的体力状况。祛邪治疗时的用药强度,应注意循序渐进,到了患者身体出现不能忍受的迹象时,应立即停止祛邪,转而以扶正补虚为主。所谓扶正补虚,就是使用补气、补阳、补血、补阴这四类药材进行综合调治,旨在增强体质,提高机体的免疫力,调整人体阴阳、协调五脏安和,消除体内的致癌因素,使癌细胞发生递转,进而达到抗癌治癌目的。

至于补与攻的时机,《医宗必读》认为初者任受攻;中者任受且攻且补;末者则任受补。意思是说,在癌症初起时,应以祛邪也即攻伐为主;在疾病中期,应有攻有补,既祛邪又扶正;而一旦到了晚期,由于患者邪盛正衰,故应以扶补为主。在攻伐时,应遵循“衰其大半而止”之原则,意即在遣方用药上应做到“俟机进剿,徐徐而退”,在用药上必须有一个退出机制。怎么退?应该是徐徐而退,而非一步退出,戛然而止。

王槐军主任说,中医肿瘤治疗“衰其大半而止”的核心,首先是根据患者在不同病程机体正邪双方斗争的状况,来灵活处理祛邪与扶正的关系;同时在祛邪攻癌时,对药量和药力有一个恰到好处的把握。

临床实践证明,“衰其大半而止”能够切实有效地避免人瘤两亡的不良结局,通过扶正不恋邪、攻邪不伤正来实现治病留人、抑癌保命的目标,因而深受患者欢迎。

【名医档案】

王槐军

乌鲁木齐药业集团附属医院 肿瘤科主任

中医肿瘤知名专家

中国医师协会会员

中国抗癌协会常务会员

“扶正固本·抗癌消瘤体系”创始人之一

中国抗癌协会传统医学专业委员会委员

中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会委员

中国中医药促进会中医药传承发展工作委员会委员

个人简介:

出身中医世家,自幼研习中医药,恪承衣钵,对中医中药研究颇有建树。毕业于河南中医学院,从事中西医结合肿瘤临床诊疗工作30余载,熟读中医经典,理论基础深厚,临床经验丰富,知识面广,善于辨证施治,以祖国传统中医学为基础,望、闻、问、切与辩证施治之妙方良药的开拓与创新。在中晚期肿瘤治疗方面,以配方精当、收放自由、存活率高而闻名业内,深受患者肯定。

擅长领域:

在长期的临床实践中,总结并建立了完善的中西医治疗恶性肿瘤的独特体系。尤其针对脑瘤、鼻咽癌、食管癌、甲状腺癌、肺癌、胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌、膀胱癌、骨癌、乳腺癌、子宫癌、卵巢癌、白血病以及多发性转移癌等恶性肿瘤、晚期肿瘤患者的中西医治疗。根据不同病患,定制专属个性化诊疗方案,坚持一人一方,贯彻落实中医经典传统传承,减轻肿瘤患者临床症状和痛苦,延长带瘤生存时间,使部分无法手术和放化疗的癌症患者延长生存期、提高生存质量。